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  1. 乳腺癌放療期間常見不良反應知多少

    放射治療是乳腺癌治療的重要手段,主要用于保乳術后、改良根治術后高危復發(fā)風險患者及IV期乳腺癌患者等。

    部分患者來放療科就診聽聞自己需要放療時,往往會有許多疑問:

    “醫(yī)生,放療有啥不舒服吧,我聽說皮膚會被烤焦,我很害怕的?!?/span>

    “醫(yī)生,放療有啥副反應呀,化療我難受死了,放療也這么難過的嗎?”

    “醫(yī)生,放療會不會有輻射呀,我回家能不接觸小朋友呀?”

    放療是通過放射線殺死腫瘤細胞,在治療腫瘤時射線不可避免地會對周圍正常組織器官造成損傷,從而引起放療反應。

    今天,放療科醫(yī)生

    就來跟大家說說

    乳腺癌放療期間常見的不良反應

    ↓↓↓

    局部反應

    1.放射性皮炎

    乳腺癌放療最常見的不良反應,主要表現為皮膚紅斑、色素沉著、干性脫皮、毛孔擴張、瘙癢等,嚴重的患者會出現濕性脫皮、出水、潰瘍等。

    放療期間建議著寬松、全棉、透氣衣物,盡量保持放療區(qū)域干燥衛(wèi)生,減少出汗和皮膚摩擦,尤其注意腋下及乳房皺褶下;沐浴時清水沖洗,避免使用沐浴露、肥皂等;避免陽光照射、搔抓;可適當使用醫(yī)生建議的皮膚保護劑,勿私自使用過酸過堿的化工用品;當皮膚出現滲液破潰時,及時就醫(yī)。

    2.放射性咽喉炎

    部分患者尤其是淋巴結轉移需照射鎖骨上區(qū)域時,咽喉部在照射區(qū)域之內,放療約10次會產生吞咽不適、吞咽疼痛、吞咽梗阻感及咳嗽等放射性咽喉炎表現。

    放療期間,患者應該注意營養(yǎng)搭配、均衡飲食;出現放射性咽喉炎時,盡量流質、半流質飲食,避免食用辛辣刺激或堅硬食物進一步加重反應,可口服清喉利咽顆粒緩解,如癥狀進一步加重及時就診。

    3.上肢淋巴水腫

    乳腺癌患者手術后上肢淋巴回流受阻,尤其是接受腋窩淋巴結清掃的患者,放療會進一步增加患側上肢淋巴水腫風險。其主要表現為:患側上肢緊繃、腫脹感,臂圍增粗,嚴重時可有脹痛、上肢活動受限或軟組織蜂窩織炎等。

    放療期間出現淋巴水腫的患者,可適當抬高并按摩上肢或使用彈力袖帶,避免過度上肢鍛煉,如緩解不明顯,淋巴水腫科就診。

    4.放射性肺炎

    極少部分患者在放療期間會出現有癥狀的放射性肺炎,其主要表現為干咳、胸悶、氣急、活動后氣促等,當出現上述癥狀時,患者應及時就診由醫(yī)生評估后決定后續(xù)治療,癥狀較輕患者適當休息,避免感染,吸氧對癥治療可緩解;嚴重患者需暫停放療,抗感染、激素治療等。

    5.心血管損傷

    放療對于心血管的損傷主要表現在增加冠心病、心肌缺血等風險。心臟損傷主要是預防為主,隨著放療技術的進步和先進機器的引進,心臟受照劑量不斷降低,放射性心臟損傷風險也逐步下降。

    全身反應

    1.骨髓抑制

    血液系統對放療敏感,放療會導致白細胞、血小板等下降,尤其是放療期間同步口服卡培他濱等化療藥患者,但總體上講,放療導致的骨髓抑制程度遠遠低于化療。

    放療期間患者應每周定期監(jiān)測血常規(guī),關注骨髓抑制情況,當出現白細胞/中性粒細胞水平、血小板等下降時,患者應該注意飲食衛(wèi)生、減少外出、避免感冒、預防感染,適當升白細胞、升血小板等對癥治療。

    2.疲勞、乏力、惡心等

    放療在殺滅腫瘤細胞時也會殺傷自身免疫細胞從而產生全身反應,部分患者放療后出現疲勞、乏力、惡心、嘔吐、食欲不佳等全身反應。

    放療期間患者應保持積極、樂觀的治療心態(tài),及時與家人溝通并得到支持和幫助,保持心情愉悅。飲食上盡量保持營養(yǎng)均衡,減少進食油膩、辛辣、刺激的食物,以高蛋白如魚肉、蝦肉、瘦肉為主,并增加碳水和蔬果維生素的攝入。

    如今,放療技術不斷進步

    上述不良反應也不斷減輕

    讓我們一起做好預防,勇敢面對~

    文章來源:本站   編輯:超級管理員
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